2022年医院感染管理工作总结

2022年医院感染管理工作总结

2022年，院感科在院领导班子的领导和全院职工的通力合作下，进一步贯彻落实《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规，提升了我院医院感染管理工作质量，确保医疗质量和医疗安全，按照年初工作计划顺利完成了本年的工作任务，尤其是在新冠疫情发生后，按照要求全面组织配合落实医院防控措施，本年度无院感暴发流行事件及院感聚集病例发生。现将年终工作总结如下：

一、工作完成情况

（一）健全管理组织，进一步完善管理

为了进一步加强医院感染管理工作，2022年，我院调整了院感专职人员队伍，新增院感兼职人员数量，修订各种规章制度，使疫情防控方面各项管理制度得到了进一步规范。

（二）做好医院感染监测

1.医院感染病例监测及目标性监测 2022年1月1日-12月31日共监测住院病人总数为18071人，发生感染病例42例，医院感染率为0.23%；院内感染部位分布：共发生院内感染病人40例，其中为下呼吸道感染17例，上呼吸道感染9例，泌尿系感染4例，感染性腹泻2例，深部切口感染4例，表浅切口感染2例，褥疮感染3例，其他部位感染1例。监测手术切口1954例，发生切口感染6例，切口感染率为0.31%。本年度无漏报病例。

2.本年度发生职业暴露16例，其中暴露源阳性者6例，不明暴露源1例，已对其采取了相应预防用药及跟踪随访，无感染发生。

3.环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生卫生学监测 采样950份，监测合格915份，合格率为96.32%。其中空气371份，物体表面398份，医务人员手95份，使用中消毒液62份，纯化水/牙科用水15份。

4.本年检出多从耐药28例，其中3例属于医院感染，我科已到相关科室对患者进行了多重耐药菌感染相关隔离措施督导，无交叉感染发生。

5.本年度，我科对医疗废物管理进行严格督查，我院对损伤性及感染性医疗废物实行日产日清，由专人进行回收管理。

（三）加强院感质量防控管理，确保医疗安全

1.常规开展院感质量控制工作

（1）通过院感监测软件对院内感染病例进行实时监控预警，有效减少了院感病例迟漏报现象，有效防控了院感暴发发生。

（2）每月不定期进行院感防控质量督导检查，对存在问题及时反馈、整改，并向全院通报，纳入绩效考核。结合科室进行原因分析、总结，作出改进措施并落实。使很多院感防控管理不到位的地方得到了整改。

（四）教育培训

1.2022年，院感专职人员及重点部门医务人员共参与省、州级举办的院感管理知识培训会1次，并派驻院感科干事到贵阳医学院进修3个月，使院感管理服务能力得到一定提高。

2.对全院医护人员、保洁、后勤人员及医共体分院进行了医院感染相关法律法规、医院感染管理相关知识及新冠疫情防控知识培训共计36次，全面提升了职工的院感防控意识。

（五）医共体医院感染管理：

组织医共体分院及村卫生室人员进行院感感控知识培训。定期对医共体分院进行了医院感染管理工作督导，对存在问题协助落实整改措施，进一步巩固了各分院在院感防控工作方面的成效。